事件總覽:從 79 歲老婦人因尿失禁問題影響生活品質,到莊斐琪婦產科診所院長莊斐琪醫師分享非開刀治療方案,這段時間軸展示了尿失禁治療的多種選擇與進步。
📅 三年前:老婦人接受骨盆重建手術
三年前,莊斐琪婦產科診所院長莊斐琪醫師收治了一位 79 歲行動自如的老婦人,當時因骨盆脫垂且有嚴重尿失禁問題,接受了骨盆重建與尿道懸吊帶手術。這直接改善了她的脫垂與尿失禁症狀,讓她能夠更加自在地進行日常活動。
📅 一年前:再度出現漏尿困擾
然而,一年前,這位老婦人再度出現漏尿問題,嚴重影響了她的生活品質。莊斐琪醫師表示,考慮到老太太已做過尿失禁手術,加上年事已高且有慢性肝病,因此建議採用「尿道水凝膠注射填充術」,以增強尿道密合度,防止漏尿。
📅 2026 年第 1 季:非開刀治療見成效
術後,患者立即感受到不漏尿了;一周後回診,尿流速檢查正常,解尿也乾淨。老太太高興地表示,媳婦買的尿布已派不上用場,現在出門遊玩也方便許多。莊斐琪醫師指出,尿道水凝膠注射填充術是一種極微創治療方式,注射治療只需數分鐘,不動刀、無傷口、無疼痛、恢復快,無需住院,門診手術即可完成。
至今影響與未來展望
莊斐琪醫師提醒,尿道水凝膠注射填充術雖可立即改善尿失禁,但注射後仍需門診追蹤,確保排尿順暢。她強調,女性尿失禁的發生率高於男性,主要與生理構造有關,骨盆底支撐較弱且尿道較短,因此在承受腹壓上升時更容易發生漏尿。此外,懷孕生產、年齡增長、荷爾蒙變化及長期咳嗽、便秘或提重物等都可能導致骨盆底組織鬆弛,進而影響尿道與膀胱頸的支撐力。
針對應力性尿失禁,治療重點在於改善骨盆底支撐不足與尿道閉合功能。非侵入性治療如骨盆底肌訓練(凱格爾運動)、生活型態調整、減重、物理治療或儀器輔助訓練(如骨盆電刺激或磁波椅)、停經後女性使用局部陰道雌激素,以及部分藥物或能量式治療(如陰道雷射),通常作為治療的第一線選擇或手術前後的輔助治療。
若非侵入性治療效果不佳,或屬於中重度應力性尿失禁者,可考慮介入性治療。選擇包括中段尿道懸吊帶手術與尿道水凝膠注射填充術。中段尿道懸吊帶手術效果持久,但涉及麻醉風險及住院時間;而尿道水凝膠注射填充術則恢復快,無需住院,非常適合忙碌的產後婦女、上班族及高齡或擔心手術風險的患者。
莊斐琪醫師提醒,注射填充術後雖可立即改善尿失禁,但仍需定期追蹤,確保治療效果。她建議,若有出遊規劃的女性,應提前三至四周至門診檢查評估及治療,才能獲得安心、愉悅的旅遊體驗。