隱形殺手潛伏腹腔 破裂死亡率高達50%
當一位80多歲老翁在公園散步時突然倒地不起，急診醫師發現他的腹部充滿積血，這個看似平常的晨間活動場景，背後潛藏著致命的腹主動脈瘤危機。林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出：「腹主動脈瘤平時幾乎沒有症狀，但一旦破裂，死亡率高達五成。」這種血管異常膨大的病症，就像一顆隨時可能引爆的炸彈，威脅著高風險族群的性命。
「從股動脈穿刺放置支架，配合血管內固定錨釘技術，能有效導流血液避開動脈瘤。」陳紹緯教授強調微創手術的突破性進展。
傳統與微創手術的生死抉擇
腹主動脈瘤治療面臨重大選擇：傳統開腹手術需要切除病變血管並重建人工血管，傷口大、恢復期長；而微創支架手術僅需從腹股溝穿刺，在影像導引下放置支架。陳紹緯教授分析：「微創手術時間短、出血風險低，特別適合高齡患者。」值得注意的是，當動脈瘤直徑超過5公分或半年內增長0.5公分時，就應考慮手術介入。
術後追蹤不可輕忽
即使成功完成手術，患者仍需長期追蹤。約10-20%案例可能出現支架移位或滲漏，必要時需二次手術。健保目前已給付血管內固定錨釘，這項技術如同「血管螺絲」，能增強支架穩定性，降低併發症風險。
高風險族群應提高警覺
下列族群應定期接受檢查：
- 65歲以上年長者
- 長期吸菸者
- 高血壓、高血脂患者
- 有家族病史者
透過超音波或電腦斷層掃描，能早期發現這個「沉默殺手」，把握黃金治療時機。
常見問題 FAQ
腹主動脈瘤有哪些危險徵兆？
大多數患者無明顯症狀，少數可能感到腹部搏動性腫塊或隱痛，但破裂時會突發劇烈腹痛、休克。
微創支架手術的恢復期多久？
通常3-5天即可出院，相較傳統手術需2週以上住院，恢復速度快許多。
手術後需要終身服藥嗎？
需視個人狀況而定，通常建議服用抗血小板藥物預防血栓，並控制血壓、血脂等危險因子。
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