急性尿瀦留不容輕忽 醫師籲把握黃金6小時
內湖三總泌尿外科主治醫師江佩璋近期在臉書專頁提醒,男性若出現「想尿卻尿不出來」的急性尿瀦留症狀,切勿強行忍耐。根據臨床經驗,攝護腺肥大患者最常發生此狀況,若超過6小時未處理,可能導致尿液逆流引發腎水腫,嚴重時甚至造成急性腎衰竭。
排尿困難的緊急處置原則
江佩璋醫師指出,當膀胱脹滿卻無法排尿時,肌肉會過度緊繃,此時越用力擠壓反而適得其反。她特別強調:「插尿管雖然聽起來令人卻步,但這項處置能在幾秒鐘內緩解壓力,且會使用局部麻醉凝膠,是挽救腎功能的關鍵措施。」
「骨盆底肌肉就像橡皮筋,過度緊繃反而會完全鎖死排尿通道。」
自救三招與就醫時機
針對初期症狀,醫師建議可嘗試以下緩解方式:
- 溫熱水療法:以溫水沖洗會陰部或泡澡幫助肌肉放鬆
- 避免強行用力:過度擠壓會使骨盆底肌肉更緊繃
- 把握黃金6小時:若完全無法排尿且膀胱劇痛,應立即急診導尿
高風險族群與預防觀念
根據泌尿科臨床統計,50歲以上男性約有半數會出現攝護腺肥大症狀,其中約10%可能發展為急性尿瀦留。江醫師呼籲,中老年男性應定期接受泌尿系統檢查,若發現排尿流速減慢、頻尿等早期徵兆,應及早就醫評估,避免演變成緊急狀況。
常見問題 FAQ
哪些人容易發生急性尿瀦留?
主要好發於攝護腺肥大的中老年男性,但神經性膀胱功能障礙患者也有風險。
自行導尿是否安全?
絕對不建議民眾自行導尿,不當操作可能造成尿道創傷或感染,應由專業醫護人員執行。
如何區分一般排尿困難與急性尿瀦留?
若膀胱明顯脹痛且完全無法排出尿液超過2小時,就應視為急症處理。
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