一名國小六年級的男童因反覆泌尿道感染就醫，經檢查發現是罹患嚴重的第五級包莖，又稱小孔包莖。這種情況下，包皮開口極小，男童每次排尿時，尿液無法順暢排出，會先將包皮撐得像「水球」般鼓起，才能緩慢流出。長期的尿液與尿垢堆積導致嚴重發炎，包皮甚至硬化到觸感猶如「鱷魚皮」。
包莖的分級與症狀
收治該個案的顧家醫療總院長、泌尿科醫師顧芳瑜表示，包莖依嚴重程度可分為五級，該男童屬於最嚴重的第五級，醫學上又稱為「小孔包莖」。這類患者的包皮開口極度狹窄，通常僅有針孔般大小。由於男童從小就未能將包皮下推清潔，每次排尿時尿液無法直接排出，只能先在包皮內腔蓄積，將包皮撐成一顆小水球後，才能產生足夠壓力讓尿液從小孔慢慢擠出。
長久下來，未排乾淨的殘留尿液與尿垢積聚在包皮內，便引發了嚴重的發炎與泌尿道感染。男童就診時，包皮因長期反覆發炎已幾乎完全失去彈性，摸起來就如同鱷魚皮般粗硬。
治療過程與挑戰
男童的媽媽心急兒子感染嚴重，原本希望能立即安排割包皮手術。但顧芳瑜解釋，由於當下局部發炎過於嚴重，若貿然進行手術，恐增加術後感染風險並影響傷口癒合。因此先幫男童開立口服抗生素控制感染，並搭配含有類固醇成分的藥膏塗抹，幫助僵硬的包皮稍微軟化、減輕發炎反應。
約經一個月的治療照護後，男童的發炎狀況終於緩和，才得以順利進行手術。
從產業面來看，包莖問題在男性兒童中並不少見，但許多家長往往忽略了早期的徵兆。及早發現並妥善處理，可以有效避免後續的嚴重併發症。建議家長們在日常照護中多加留意孩子的清潔狀況，並定期帶孩子進行專業檢查。
預防與日常護理
顧芳瑜提醒，小男生有包莖情況相當常見，建議家長在日常照護上應多加留意孩子的清潔狀況。若發現包皮較緊、不易推下清潔，可先帶孩子至泌尿科諮詢，由醫師評估開立專用藥膏輔助軟化，通常就能大幅改善清潔難度。
然而，若觀察到孩子排尿時出現「包皮像水球一樣鼓起，然後才尿出來」的現象，即代表包莖狀況已經相當嚴重，應盡早尋求專業醫師處理，避免引發反覆泌尿道感染。
如果您擔心孩子的健康狀況，建議儘早帶孩子至專業泌尿科進行檢查，以確保及早發現並處理潛在問題。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
包莖有哪些症狀？
包莖的主要症狀包括包皮無法正常推下清潔、排尿困難、尿液排出時包皮會鼓起如水球、長期反覆泌尿道感染等。
包莖需要手術嗎？
是否需要手術取決於包莖的嚴重程度。輕微的包莖可能通過藥物治療和日常護理改善，而嚴重的包莖則可能需要手術治療。
如何預防包莖？
預防包莖的方法包括保持良好的個人衛生、定期清潔包皮、避免使用刺激性的清潔劑，以及在發現異常時及早就醫。
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