一場突如其來的意外,讓陳姓民眾的生命陷入險境。剪刀從他的背後直刺胸腔,造成右側肺部撕裂傷,併發右側血氣胸及皮下氣腫。送抵新店耕莘醫院急診時,患者已經出現明顯的呼吸困難和血氧下降,生命徵象不穩,情況危急。
危急時刻,迅速診斷與處理
新店耕莘醫院胸腔外科醫師陳衛州表示,胸部穿刺傷的真正危險並不在於外觀傷口的大小,而是尖銳物是否已穿透胸壁、肋間組織進入胸腔,傷及肺臟、肋間血管或其他重要組織。即使皮膚傷口不大,也可能造成致命性的胸腔內損傷。
患者因剪刀穿透胸腔,造成肺部撕裂,使空氣與血液同時進入胸膜腔,形成血氣胸。這種情況屬於胸部外傷中常見且極具生命威脅的急症。
血胸與氣胸:致命的雙重威脅
陳衛州進一步解釋,血胸是因胸腔內血管破裂導致出血,血液大量積聚於胸腔後,不僅會壓迫肺部,使換氣功能下降,若持續大量出血,更可能引發低血容性休克,造成重要器官灌流不足,甚至危及生命。
另一方面,氣胸是肺臟破裂導致空氣漏入胸膜腔,使肺部無法正常擴張。患者常出現胸痛、呼吸困難、血氧下降等症狀,嚴重時甚至可能演變為張力性氣胸,壓迫心臟及大血管,引發循環衰竭,因此必須爭分奪秒進行處置。
從產業面來看,胸部穿刺傷的處理不僅考驗醫生的技術,更需要整個醫療團隊的協作。迅速且準確的診斷與處理,是挽救患者生命的關鍵。此次事件再次提醒我們,即使是看似小的外傷,也可能隱藏著巨大的風險。
胸腔鏡微創手術:高效的治療選擇
患者送抵急診後,醫療團隊依創傷救命流程快速完成理學檢查及影像檢查,確認是否合併氣胸、血胸、肺部撕裂傷或其他胸腔內損傷。若有需要,會立即置放胸管引流,排出胸腔內空氣及血液,使肺部重新擴張。
若持續出血、肺部持續漏氣或確認肺組織受損,則需進一步施行胸腔鏡微創手術止血及修補肺部。相比傳統開胸手術,胸腔鏡微創手術具有傷口小、疼痛較輕、恢復速度快、住院時間較短及術後併發症較少等優點,可兼顧治療效果與術後恢復品質。
行動呼籲
此次事件再次提醒大家,面對意外傷害,尤其是胸部穿刺傷,必須保持高度警覺。一旦發生類似情況,應立即前往醫院就醫,切勿拖延。此外,平時也應提高安全意識,避免使用尖銳物品時的不慎操作。
本文改寫整理自公開新聞來源,原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
胸部穿刺傷有哪些常見症狀?
常見症狀包括呼吸困難、胸痛、血氧下降、皮下氣腫等。
血氣胸的處理方式有哪些?
主要處理方式包括置放胸管引流排出胸腔內空氣及血液,必要時進行胸腔鏡微創手術止血及修補肺部。
胸腔鏡微創手術有哪些優點?
胸腔鏡微創手術具有傷口小、疼痛較輕、恢復速度快、住院時間較短及術後併發症較少等優點。
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