事件總覽：從一名高雄69歲長者在不同醫院重複領取Statin類降血脂藥，到83歲阿嬤每天吞20多種藥，高市衛生局揭露的這兩起案例，把台灣長者「跨院跨科」就醫的用藥黑洞，再一次攤在陽光下。

📅 案例現場：69歲翁左腎切除，竟同時吃兩種同類降血脂藥

高雄市立聯合醫院的藥師張美琪，最近在執行例行用藥整合時，發現了一個讓她心頭一驚的狀況。一位69歲、左腎已經切除的慢性腎臟病患，同時合併高血壓與高血脂，本來就是藥師眼中的高風險族群。結果藥師在檢視他的用藥清單時發現——這位病患近期分別在不同醫療院所，取得了兩種同樣屬於斯他汀（Statin）類的降血脂藥物。

同一類藥物，雙倍劑量，但病患自己根本不知道。

張美琪藥師當下立即聯繫醫師，提出用藥評估建議。醫師確認後刪除其中一項，成功攔截了這場潛在的重複用藥風暴。說真的，如果沒被發現，這名長輩的腎臟恐怕又要多承受不必要的負擔。

📅 另一案例：83歲阿嬤看7科、日吞20項藥品

這不是單一事件。高雄市立大同醫院的藥師，同樣透過雲端藥歷系統，揪出另一樁更驚人的案例——一位83歲的楊女士，因為多種慢性病，長期在4間醫療院所、7個科別之間奔波就醫。她的日常用藥，高達每天20多項。

藥師花了8個月時間，與腎臟科醫師來回溝通、評估、調整，終於把她的每日用藥從近20項降到13項。7項藥品的刪減，背後代表的不是冷冰冰的數字，而是每一次吞藥時，身體少承受的一份風險。

有趣的是，這兩位長輩都不是自己亂買藥吃。他們都是按照醫師處方、乖乖領藥服藥的「模範病人」。問題出在哪？

📅 58萬人的集體困境：跨院跨科，但用藥資訊沒有跨

根據高雄市衛生局的數據，高雄65歲以上人口約58萬人，占全市21%，等於每5個市民就有1位是高齡長者。而這些長者身上平均背負2到3種以上的慢性病，看兩三個科別是家常便飯。

但台灣的醫療體系，院際之間的用藥資訊並沒有完全即時互通。雲端藥歷雖然已經上路，但實際運作上，還是有許多資訊斷層。A醫院開的藥，B醫院的醫師可能看不到；心臟科開的降血脂藥，腎臟科醫師可能也不曉得已經開了同等級的藥品。

於是，同一種Statin類藥物，就這樣從不同醫師的筆下，流入同一名病患的藥袋裡。

衛生局說得直白：「重複用藥有時並非民眾自行亂吃藥，而是跨院、跨科就醫造成的資訊未能即時整合。」這句話，其實點出了整個制度的痛點。

編輯觀點：從產業面來看，這兩起案例反映的不是藥師多盡責，而是制度上「用藥整合」這個環節，長期被視為末端處理，而不是前端預防。台灣的醫療體系以專科化見長，但專科之間的資訊孤島效應，對多重慢性病長者來說，就是每天吃錯藥的風險來源。如果我們能把藥師的用藥整合評估，從「發現問題才處理」往前推到「常態性納入每個長者的照護計畫」，那麼像Statin重複用藥這種低級錯誤，根本不該發生。換個角度想，與其讓藥師在事後一個個攔截，不如讓系統一開始就不給重複領藥的機會。

為什麼長輩更容易踩到用藥地雷？

話說回來，長者用藥風險之所以高，不只是跨院資訊不流通的問題。隨著年齡增長，肝臟和腎臟的代謝功能本來就會下降，同樣的藥品劑量，年輕人沒事，長輩可能就累積在體內排不出去。尤其像Statin類藥物，主要經由肝臟代謝，如果再加上腎功能不全，藥物交互作用的風險就直線上升。

這時候如果同一名病患又同時吃兩種同類藥物，那不是治療，是傷害。

高雄衛生局這次特別提醒，長輩就醫時，最好把目前服用的所有處方藥、成藥、中藥、保健食品，連同藥袋一起帶給醫師或藥師看。聽起來很基本，但你問問身邊的長輩，十個有九個做不到。為什麼？因為他們覺得「醫師開的藥不會有問題」，或者「不同醫院開的，應該是不同藥吧」。

這種直覺，正是風險的源頭。

藥師：用藥安全的最後守門員

從這兩個案例可以清楚看到，藥師在臨床第一線扮演的角色，遠超過「發藥的人」。張美琪藥師透過用藥整合發現Statin重複使用，大同醫院的藥師花8個月逐步調整楊女士的用藥清單，這些都不是電腦系統能自動完成的事。

那是專業判斷、是時間投入、是跨科別溝通的耐心。

但現實是，台灣的藥師人力配置與藥事服務給付，還遠遠跟不上老化社會的需求。每一例成功攔截的背後，可能還有更多沒被發現的潛在風險，正在長輩的藥袋裡悄悄累積。

至今影響與未來展望

這兩起案例的意義，不只是「高雄某醫院藥師好厲害」而已。它真正敲響的警鐘是：當台灣每5個人就有1個是65歲以上長者，用藥安全管理已經不是個案問題，而是日常必須面對的系統性課題。

衛福部的雲端藥歷系統確實提供了查詢工具，但工具需要被使用、被串聯、被強制落實。未來如果能從健保給付端設計機制，例如跨院重複開立同類藥品時自動跳出警示、或給付條件設定必須通過用藥整合評估，才有機會從源頭減少這類「不知情下重複用藥」的荒謬情況。

對一般民眾來說，最實際的還是那句話：就醫時，把你正在吃的每一顆藥、每一罐保健食品，全部帶給醫師看。不要覺得麻煩，因為你的腎臟和肝臟，比你更怕麻煩。

你的藥袋，值得被好好檢視一次

看完這篇文章，請你花5分鐘做一件事：打開家中長輩的藥櫃，把所有藥袋排開，看看有沒有同一類藥物出現在不同醫院的藥袋上。Statin、ACE抑制劑、胰島素、口服降血糖藥——這些都是重複用藥的高風險類別。如果有疑問，別猶豫，直接帶藥袋去問社區藥局的藥師。

不要等到身體出狀況才發現吃錯了藥。這個動作，可能比你買任何保健食品都更有用。

本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。

常見問題 FAQ

Statin類降血脂藥物重複服用會怎樣？

會顯著增加肝臟損傷、肌肉病變甚至橫紋肌溶解症的風險，尤其對腎功能不全的長者更危險。Statin類藥物代謝途徑重疊時，血中濃度可能倍增，副作用風險大幅上升。

如何查詢家人是否有跨院重複用藥？

最直接的方法是帶著所有藥袋或處方箋，到住家附近的社區藥局請藥師協助檢視。藥師可透過雲端藥歷系統查詢健保申報資料，但這需要當事人同意授權，建議陪同長輩一起前往。

在不同醫院看不同科別，該怎麼避免開到一樣的藥？

每次就醫時主動告知醫師目前正在服用的所有藥品，最好把藥袋或藥品清單拍照存在手機裡，方便即時出示。同時可以固定一家主要醫院的藥局作為「用藥整合窗口」，定期請藥師做一次總整理。

雲端藥歷不是可以查到所有用藥嗎？為什麼還會重複？

雲端藥歷系統確實有跨院查詢功能，但實務上醫師看診時間有限、未必會主動查閱，而且部分自費藥品或中藥、保健食品不會登錄在系統內。資訊系統只是輔助工具，最終還是需要病患主動提供完整用藥資訊。

長輩同時吃很多種慢性病藥，該多久做一次用藥整合？

建議至少每半年做一次完整的用藥整合評估，如果最近有住院、新診斷疾病或更換醫師，則建議立即做一次。用藥整合不是一次性工作，而是隨著身體狀況變化需要定期檢視的動態過程。

※ 此篇文章由 AI 改寫或生成，內容僅供參考，可能存在錯誤或不準確之處。