八月四日，台北市欣欣客運一名公車駕駛因涉及「藥駕違規」發生擦撞事故，遭警方移送偵辦。這不是單一個案，而是揭開了台灣公共運輸安全管理體系裡，一道被忽略多年的裂縫。台北市公運處早在2024年就注意到駕駛用藥問題，甚至訂出「服藥須申報」的內規，但兩年過去，制度有了，執行卻像打折扣——出車前有沒有人真的問一句：「你今天吃的藥，適合開車嗎？」

「自主申報」的信任遊戲，出了什麼問題？

根據2024年5月16日「第17屆臺北市市區公車營運與服務品質督導及評鑑委員會」會議記錄，委員苗怡凡曾明確指出，前次會議要求業者「注意所屬駕駛員藥物的使用情形」，與單純注意駕駛出車前精神狀況，「應為兩件不一樣的事」。當時公運處的回應是：已規定駕駛員出車前如服用感冒藥、降血糖藥等，應向站管人員報告，同時要求檢查精神狀態。

這套「服藥申報」機制，說白了就是建立在「駕駛願意說」的前提上。但現實是，客運駕駛多數按趟計酬，請假、調班直接影響收入，加上業者長期面臨缺工壓力，有多少駕駛會因為吃了感冒藥就主動通報？又有多少站管人員敢在人力吃緊時，真的擋下一位「看起來還好」的司機？「自主申報」四個字，聽起來很理想，執行起來卻像一場信任遊戲——而這次的事故證明，這局我們輸了。

日本怎麼做？不是「問一下」，是「管到底」

陳怡潔點出一個關鍵對比：日本國土交通省的事業用汽車駕駛健康管理制度，不只是看駕駛有沒有喝酒，而是要求業者「掌握」駕駛的疾病、治療與服藥狀況——注意，是「掌握」，不是「聽他說」。這些資訊記錄在乘務員資料中，排班時要考量服藥時間，甚至建議司機就醫時主動告知醫師「我是職業駕駛」，確認處方藥會不會影響駕駛能力。

更重要的是，日本的運行管理者在駕駛出勤前，必須「確認健康狀況並判斷是否能安全執勤」。這句話的關鍵在「判斷」——不是讓駕駛自己決定，而是由管理端承擔責任。如果判定不適合，業者要事先建立替代駕駛等備援措施，而不是因為缺司機，就讓身體有疑慮的人勉強上路。

回頭看台灣，我們的評鑑制度裡有酒測、有毒品篩檢，但對於「合法用藥後的駕駛能力影響」，幾乎沒有明確的規範與查核機制。這不是法規落後，而是管理思維還沒跟上。

【編輯觀點】這起事故的教訓不在於「司機吃藥不該開車」——這種常識不需要專家來講。真正的問題是：我們的公共運輸管理體系，長期把「駕駛健康」當成個人責任，而非系統風險。兩年前委員就提醒過的事，到今天仍然要靠事故來驗證。從產業面來看，客運業者缺工是事實，但缺工不該成為放寬安全標準的藉口。如果連「今天不適合開車」都不敢說，那我們要怎麼相信每天搭的公車是安全的？這次事件應該迫使交通主管機關思考：與其等駕駛誠實，不如建立一套讓駕駛「不用怕誠實」的制度——備援人力、補償機制、專業諮詢，缺一不可。

三道補丁，能修好這個漏洞嗎？

陳怡潔提出三項具體建議，值得認真檢視：

• 制度化稽核：將用藥管理正式列入公車評鑑及安全稽查，要求所有聯營公車業者建立統一的出勤用藥申報及確認紀錄，並納入公運處定期稽核——不再讓各家公司「自行拿捏」。
• 安全指引與專業諮詢：公運處應邀集衛生局、職業醫師及藥師，共同建立職業駕駛用藥安全指引。針對有嗜睡、暈眩、注意力下降警語的藥物，建立明確的調班或暫停出車程序，讓第一線站管有標準可循。
• 友善申報與備援機制：這是最關鍵的一塊。駕駛不敢通報，往往是因為怕扣薪、怕麻煩同事、怕被貼標籤。業者必須建立備援人力，讓司機可以安心說「今天不適合開」，而不是硬撐上路。

這三項建議缺一不可。沒有稽核，制度是寫好看的；沒有指引，站管人員只能憑感覺判斷；沒有備援，駕駛永遠不敢誠實。

安全不能靠運氣，請給駕駛一個「安心請假」的選項

每天搭公車的通勤族，不會知道駕駛今天有沒有吃感冒藥、有沒有睡好、身體是不是不舒服——這不該是乘客需要擔心的事。我們期待的是，有一套系統在出車前幫我們把關，就像飛機起飛前有機務簽放一樣。

陳怡潔說得直接：「公共運輸駕駛『藥駕管理』攸關全體市民的用路安全，應提供更完善的安檢措施，更友善職業駕駛的工作環境，城市才會更安全、市民才能更安心。」這句話不是口號，是務實的要求。

如果你也每天搭公車，或者你的家人是公車族，下一次看到公車評鑑報告時，不妨多問一句：這家業者的「用藥申報」落實了沒？安全不是評鑑表上的一個勾，而是每一天、每一趟、每一個駕駛的真實狀態。

本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。

常見問題 FAQ

「藥駕」跟「酒駕」有什麼不同？法律上怎麼認定？

藥駕是指駕駛服用合法藥物後，因副作用影響行車安全，酒駕則是飲酒後駕駛。台灣現行法規對藥駕沒有像酒駕一樣明確的罰則與檢測標準，多數情況是發生事故後才回溯追究，這也是管理上的最大難處。

哪些常見藥物會影響駕駛能力？

感冒藥、降血糖藥、抗過敏藥、鎮靜安眠藥、部分高血壓藥物都可能引起嗜睡、暈眩或注意力下降。服藥前應詳閱藥袋標示，如有「避免操作機械」或「勿駕車」警語，就應特別注意。

公車駕駛「藥駕」出事，業者會有責任嗎？

如果業者明知駕駛服藥後仍要求或允許其出車，可能涉及業務過失責任。但目前法規對業者的「用藥管理義務」規範不夠明確，這也是陳怡潔呼籲建立制度化稽核與安全指引的原因。

一般駕駛可以從哪裡查詢藥物是否影響開車？

最簡單的方式是看藥袋標示，或直接詢問藥師。若有慢性病長期服藥，建議主動告知醫師你的職業需要駕駛，請醫師評估並開立不影響安全的替代藥物。

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