根據健保署最新數據，臺灣慢性病患人數高達八百五十萬人，其醫療支出已佔二〇二四年健保點值高達四成，其中糖尿病患者約有三百二十萬人，更佔健保總額支出的百分之十五。面對臺灣已邁入超高齡社會，每五人中即有一名六十五歲以上長者的嚴峻挑戰，衛福部正積極推動健康存摺的重大轉型，將其升級為全方位的健康管理工具，並規劃結合創新的「健康幣」獎勵機制，期能有效鼓勵民眾落實健康行為，以應對日益嚴峻的慢性病挑戰與健保財政壓力。
慢性病數據與健保支出的嚴峻挑戰
臺灣的慢性病問題已成為國家醫療系統的沉重負擔。據健保署資料顯示，三高（高血壓、高血糖、高血脂）慢性病患數量龐大，不僅影響民眾生活品質，更直接衝擊健保財務。衛福部長石崇良於28日上午出席健保卅一週年慶活動時，特別強調了這項數據背後的警訊。
衛福部長石崇良指出：「全台灣三高慢性病患數量高達八百五十萬人，佔二〇二四年健保點值支出的四成。各類慢性病患中，糖尿病患者約有三百二十萬人，佔健保總額支出百分之十五。」
這些數據不僅揭示了慢性病在臺灣的普及程度，更凸顯了其對健保總額的巨大壓力。當臺灣加速進入超高齡社會，慢性病的管理與預防已不再只是個人健康議題，而是關乎國家財政永續與全民健康的重大政策挑戰。這促使衛福部必須思考更積極、更具誘因的健康管理策略，以期從根本上改善國民健康，減輕醫療負擔。
健康存摺的轉型與功能精進
過去，健康存摺主要作為收集預防保健與癌篩資料的工具，然而，衛福部部長石崇良明確指出，其功能必須進一步精進，才能真正發揮守護國民健康的作用。他回顧，健康存摺在疫情期間，因提供領口罩、買快篩及PCR查詢等實用功能，下載量曾一度突破一千二百萬人，展現其巨大潛力。
石崇良部長表示：「健康存摺不只是收集預防保健、癌篩資料等紀錄的工具，更要進一步精進功能，守護國民健康。」
不過，隨著疫情趨緩，健康存摺的常態性使用人數已降至一百萬至三百萬人之間，這點「有一點冷掉」的現象，也促使衛福部加速其轉型步伐。目前，健康存摺已上線「生活形態量表」，讓民眾能針對營養、睡眠、運動及壓力進行自我評估。此外，衛福部也推出了糖尿病AI衛教功能，並針對心血管疾病（ASCVCD）建立了分級量表，這些都是將健康存摺從單純的資料庫，轉變為個人化健康管理工具的關鍵一步。
「健康幣」獎勵機制的具體規劃與公私協力
為了進一步活化健康存摺的使用率，並有效激勵民眾採取健康行為，衛福部長石崇良在去年十月便拋出「健康幣」的構想。儘管上路時程曾一延再延，但目前規劃已進入具體執行階段，主要聚焦於兩大核心面向。
針對健康幣的推動，石崇良部長說明：「目前正進行兩大規劃，第一是『健康積分』計算，已組成專家小組開發公式，依據各項健康行為對健康的實質貢獻換算為積分；第二則是積分兌換機制，即『健康幣』。」
這個創新的「健康幣」功能，將設計在國健署的「Health Go」App中。其核心概念是建立「PPP」（公私夥伴關係）模式，也就是規劃與民間企業進行深度合作，共同提供民眾多元的優惠兌換選項。透過這種外部激勵機制，衛福部期望能有效引導民眾將健康行為融入日常，從而達到預防慢性病、提升整體國民健康水平的長遠目標。
數據背後的啟示：超高齡社會的健康新策略
從健保署的數據與衛福部的政策走向來看，臺灣正積極應對超高齡社會帶來的健康挑戰。健康存摺的轉型與「健康幣」的導入，不僅是數位科技在健康管理上的應用，更是一種深具前瞻性的公共衛生策略。它試圖透過數據分析、個人化衛教與外部獎勵，將被動的醫療行為轉變為主動的健康促進，從而減輕未來健保的負擔，並提升國民的整體健康福祉。這項政策的成效，將是未來觀察臺灣在超高齡社會下，如何創新健康治理模式的重要指標。
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