北榮新竹分院日前接獲一名八旬婦人，因連續數日解黑便並伴隨全身虛弱，緊急就醫後，經診斷為急性上消化道出血。院方內視鏡室主任蔡志奇醫師團隊迅速安排緊急胃鏡檢查，成功定位並止血，有效穩定患者病情，凸顯消化道出血診斷與治療的即時性與重要性。
緊急處置：八旬婦急性消化道出血獲精準止血
這名八十多歲的婦人，在就醫前幾天便出現解黑便的狀況，身體也明顯感到虛弱無力。抽血檢查結果顯示，其血色素僅有4.9g/dL，遠低於正常值12-16g/dL，這正是典型的上消化道出血表現。北榮新竹分院內視鏡室主任蔡志奇醫師判斷，由於患者已禁食足夠時間，隨即安排緊急胃鏡檢查，以期迅速找出出血點並進行治療。
在胃鏡檢查過程中，蔡志奇醫師團隊發現患者的食道與胃部初步看來並無明顯血跡。然而，下一秒鐘，鮮紅的血液突然從幽門處湧入胃內，並快速通過幽門進入十二指腸，使得十二指腸內部呈現一片血紅。此時，胃鏡前端預先加裝的透明帽發揮了關鍵作用，它能夠協助推開腸道黏膜、沖水清理，從而提供更清晰的視野。經過仔細搜尋，醫療團隊最終在十二指腸第一部位找到出血區域，儘管出血速度快到無法立即看清破裂血管，但透過局部注射腎上腺素暫時收縮血管、減緩出血後，清晰可見一個潰瘍，其中央有一條裸露的血管。隨後，醫師立即使用止血夾將潰瘍與血管牢牢夾住，確保出血不再發生。
醫護團隊通力合作：搶救生命關鍵環節
蔡志奇醫師強調，急性消化道出血嚴重時可能導致休克，甚至危及生命，因此快速且有效的止血至關重要。整個醫療程序仰賴醫護團隊的通力合作，從止血藥物與止血夾的事前準備，到護理人員對病患呼吸、心跳、血壓、意識等生命徵象的密切監測，每一個環節都不可或缺。正因為這份專業與合作無間，患者在完成止血處置後，得以順利住院休養，血色素逐漸回升，黑便的狀況也獲得顯著改善。
此案例中，蔡志奇醫師特別指出，除了醫師的診斷與操作技術外，護理人員在病患狀況監測、術前準備及術後照護上的專業投入，是確保整體治療成功的關鍵。這不僅體現了醫療團隊的默契，也保障了患者的安全與治療成效。
認識急性消化道出血：及早辨識異常糞便的重要性
急性消化道出血的典型症狀之一便是「黑便」，這是由於血液在消化道內停留時間較長，經胃酸作用後氧化變黑所致。若民眾發現糞便顏色異常，尤其是出現類似瀝青般的黑色糞便，或是伴隨全身虛弱、頭暈等症狀，應儘速就醫，讓專業醫師進行診斷。及早找出出血原因並給予精準治療，是避免病情惡化、甚至危及生命的關鍵。
蔡志奇醫師提醒，民眾對於身體發出的警訊不應輕忽。早期發現、早期治療，不僅能提升治療成功率，也能降低嚴重併發症的風險。此案例再次彰顯了對自身健康狀況的警覺性，以及現代醫療技術在緊急狀況下的應變能力。
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