一個數字震驚了全球公衛界：2023年，全球有高達406萬人的死亡，竟可直接歸因於不理想的飲食習慣所導致的缺血性心臟病。這不只是數字，更是無數家庭的悲劇。過去我們總以為「吃太多不健康食物」是主因，但臺灣學者的最新跨國研究，卻揭露了一個更深層的真相：原來「吃不夠對的食物」，對心臟的威脅同樣巨大，甚至更為關鍵。
表象：心臟病風險的飲食迷思
長期以來，大眾對於預防心臟病的飲食認知，多半停留在「少油、少鹽、少糖」的減法思維。然而，由台師大與中國醫藥大學團隊，攜手國際學研單位合作進行的這項跨國研究，卻為我們帶來了更全面的視角。他們深入分析了全球204個國家長達三十餘年的飲食與健康數據，並將研究成果發表於頂尖期刊《自然醫學》（Nature Medicine），這無疑是對傳統飲食觀念的一次強力衝擊。
研究發現，除了鈉攝取量過高這個已知風險外，全穀類、堅果與種子、水果等對心臟有益的「保護性食物」攝取不足，同樣是導致缺血性心臟病的關鍵飲食風險因子。這顯示我們不該只專注於「減少攝取不健康的食物」，更應積極思考「如何補足對心臟有益的食物」。
真相：全球飲食版圖下的隱形殺手
這項研究爬梳了從1990年到2023年間全球204國的龐大資料，深入解析飲食風險因子與缺血性心臟病死亡的關聯。截至2023年，與缺血性心臟病死亡最相關的飲食因子，赫然發現主要是堅果、種子、全穀類、水果攝取不足，以及鈉攝取過高。
有趣的是，研究也揭示了飲食風險因子與社會經濟發展程度之間的微妙差異。在社會經濟發展程度較低的地區，主要的風險因子在於水果、蔬菜、魚類等保護性食物的攝取不足；反觀社會經濟發展程度較高的地區，問題則出在紅肉、含糖飲料、加工肉品等食物的攝取過量。這兩極化的現象，描繪出全球飲食習慣在不同發展階段下的複雜面貌。
各方角力：東亞飲食的挑戰與轉變
談到飲食習慣對健康的影響，中國醫藥大學公衛學院職業安全與衛生學系教授林若婷指出，東亞地區，包括臺灣在內，飲食風險的首位便是鈉攝取量過高。她觀察到：
「從研究中可看到，含台灣在內的東亞區飲食風險首位是鈉攝取量過高，接著是全穀物、豆類與水果、堅果與種子等保護性食物攝取不足，另外也顯示隨著飲食西化，含糖飲料與加工肉品等攝取量也在心臟病死亡中扮演愈來愈重要的角色。」
這番話點出了東亞地區在飲食轉型過程中面臨的雙重挑戰：一方面要面對傳統高鈉飲食的風險，另一方面又要警惕西方化飲食帶來的加工食品與含糖飲料問題。台師大健康促進與衛生教育學系副教授李銘杰則從實踐層面提出建議，他強調：
「若要調整飲食，可將飲食型態調整為少鹽、少加工、少含糖飲料外，也要注意有沒有吃夠全穀類、蔬果、豆類與堅果，不只要減少吃不好的食物，也要吃夠可能對健康有益的食物。」
這不僅僅是飲食建議，更是一種思維模式的轉變，從被動的「戒除」轉為主動的「攝取」。
深層影響：飲食型態的護心智慧
李銘杰副教授進一步強調，飲食型態比單一食物的影響更為深遠。他建議民眾可以選擇以原型食物、不飽和脂肪酸與食材多樣化為核心的「地中海飲食」。這並非空穴來風，而是有扎實科學證據支持的：
「飲食型態比單一食物影響更多，民眾可選擇以原型食物、不飽和脂肪酸與食材多樣化的地中海飲食，該飲食型態預防心臟病效果已被證實較單純低脂飲食為優。」
地中海飲食的優勢在於其全面的營養結構，它鼓勵攝取大量的蔬果、全穀、豆類、堅果、橄欖油，並適量攝取魚類與禽肉，減少紅肉與加工食品。這種均衡且多樣化的飲食模式，不僅能有效降低缺血性心臟病的風險，更有助於整體健康。
未解之問：如何將研究轉化為日常行動？
臺灣學者的這項跨國研究無疑為全球公共衛生政策和個人飲食選擇提供了重要的指引。然而，從科學研究的發現，到民眾日常餐桌上的實際改變，中間仍存在巨大的鴻溝。面對全球數百萬人因不理想飲食導致的心臟病死亡，我們不禁要問：政府與醫療機構應如何更有效地推廣這些「護心」的飲食知識？個人又該如何克服生活中的便利性誘惑，真正落實「吃對食物」的理念？這些都是未來我們必須持續深思並付諸行動的重要課題。
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