中國醫藥大學兒童醫院近期成功為一名12歲男童執行「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」，運用微創心導管技術，克服其複雜型先天性心臟病與多次手術後的挑戰。這項創舉不僅是台灣最年輕的案例，更為兒童心臟瓣膜退化患者提供高風險開心手術外的全新解方，顯著改善其心臟功能與生活品質，使其得以重返校園。
複雜病史：多次手術與瓣膜退化的嚴峻挑戰
這名12歲男童自出生即罹患複雜型先天性心臟病，合併大血管轉位與單一冠狀動脈，其病程可謂艱辛。生命初期，他於出生一週便接受動脈轉位手術，然而隨著年齡增長，心臟功能仍逐漸惡化，發展為擴張型心肌病變及嚴重心衰竭。八歲時，他不得不接受心臟移植手術，術後卻陸續面臨急性排斥、心律不整、周邊肺動脈狹窄及腎功能衰竭等多重併發症。
由於後續密集的心臟切片檢查，男童的心臟三尖瓣功能嚴重受損，出現嚴重逆流。十歲時，他再次接受人工瓣膜置換手術。然而，隨著時間推移，新植入的人工瓣膜仍逐漸退化，導致嚴重狹窄與逆流，進而引發右心衰竭、合併心房撲動與腹水等問題，病情再度陷入惡化危機。
微創介入：經導管瓣中瓣置放術的劃時代應用
考量男童已歷經三次重大開胸手術，胸腔內嚴重沾黏，若再次進行傳統開心手術，其風險將極高。中國醫藥大學兒童心臟科主任徐宗正醫師指出，在兒童心臟科、心臟外科與加護醫療團隊多專科的審慎評估下，最終決定採用國際新興的微創技術——「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」。
徐宗正主任表示：「對於這類曾接受多次開心手術、且胸腔嚴重沾黏的病患，再次開胸的風險極高。經導管瓣中瓣置放術提供了一個安全有效的替代方案，能大幅降低手術風險，並改善患者預後。」
此次心導管手術歷時約90分鐘，醫療團隊在術中與麻醉科緊密合作，精準掌握男童的生理狀況。透過微創心導管方式，將一枚全新的人工瓣膜精準植入既有、已退化的人工瓣膜內部，成功避免了再次開心手術的高度風險。術後影像與血流動力學評估皆顯示，新植入的瓣膜運作良好，男童的右心衰竭症狀明顯緩解，腹水消退，心律趨於穩定，活動力與生活品質顯著提升。
台灣兒童心臟治療的嶄新里程碑
這項「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」過去多應用於成人瓣膜退化病人，而在兒童案例中，即使在國際間也屬罕見。中國醫藥大學兒童醫院此前雖已有兩例較年長病患的成功經驗，但本次完成的12歲男童案例，無疑是國內兒童心臟介入治療發展上的一項重要里程碑。
醫師莊子瑤強調，此案例的成功，不僅展現了台灣在兒童心臟微創治療領域的專業能力，更對未來複雜型先天性心臟病童的治療策略產生深遠影響。這項技術的突破，為更多面臨類似困境的兒童，開啟了重獲健康與正常生活的希望之窗。
- 此為台灣最年輕的「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」成功案例。
- 微創心導管技術有效避免了高風險的再次開心手術。
- 顯著改善了患者的心臟功能、右心衰竭症狀與生活品質。
- 對國內兒童心臟介入治療的發展具有重要的指標意義。
莊子瑤醫師指出：「此類兒童瓣膜退化案例在全球都屬少見，中醫大兒醫此次的成功，為國內兒童心臟介入治療樹立了新的標竿，也證明了我們團隊在面對極複雜病況時的專業與創新能力。」
展望與影響：為複雜先天心臟病童開創新生機
這起成功案例不僅是單一病患的喜訊，更是台灣兒童心臟醫療領域的一大躍進。它證明了微創心導管技術在處理複雜先天性心臟病，特別是針對曾接受多次開心手術、瓣膜退化病患的巨大潛力。未來，隨著技術的精進與經驗的累積，預期將有更多因先天性心臟病飽受折磨的兒童，能透過這類先進的微創介入治療，擺脫反覆手術的痛苦與風險，重拾健康的童年，穩定回歸校園學習與日常生活，為他們的生命開創新的可能。
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