事件總覽：近期醫學中心電腦斷層（CT）檢查排程明顯拉長，引發各界對健保制度與醫療資源配置的討論，衛福部長石崇良對此提出「需求增加」為主要原因，並規劃透過分流與監測機制來應對挑戰。
📅 近期：前健保署長李伯璋點出制度盲點
針對醫學中心電腦斷層（CT）檢查排程延長的現象，前健保署長、現任台北醫學大學公衛學院講座教授李伯璋，近日投書直指問題核心。他認為，自從個別醫院總額制度上路後，醫院為了避免醫療服務量超出給付上限，開始控管檢查與手術量，導致電腦斷層等影像檢查，儼然成為一種需被分配的有限資源，這直接導致了排程壅塞的情形。
李伯璋教授更進一步引述數據，指出電腦斷層檢查後30日內未回原檢查醫院就醫者，一年約有12.7萬件，佔整體受檢人次約14%。這組數字背後，其實隱含著部分檢查未能有效銜接後續診療的現況，醫療資源的使用似乎並未完全依循醫療必要性來配置。他坦言，現行制度雖然有助於控制醫療支出與點值，卻未能有效處理需求端的問題，導致資源分配無法依急迫性排序，最終形成醫療資源錯置的困境。
📅 本月26日：衛福部長石崇良正面回應
衛福部長石崇良本月26日出席「2026臨床試驗生態系白皮書發表會」時，面對媒體聯訪，對此議題提出了截然不同的看法。他明確指出，部分醫院檢查等待時間延長，與個別醫院總額制度其實無關。根據衛福部的數據觀察，相關醫院的電腦斷層檢查量實際上呈現成長趨勢，並非醫院刻意減量或限縮服務所致。
那麼，排程拉長的主因究竟為何？石崇良部長進一步解釋，關鍵在於整體檢查需求的大幅增加。他指出，近年來政府大力推動低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢肺癌，加上健康檢查市場也將相關項目納入，這兩大因素產生了顯著的「外溢效果」，使得整體影像檢查的需求明顯上升，進而擠壓了醫學中心的醫療量能，造成排程等待時間拉長。
📅 近年：政策推動與健檢趨勢疊加需求
回顧這幾年，政府在公共衛生上的努力確實為民眾帶來了健康福祉，例如LDCT篩肺癌政策的推行，讓許多潛在患者能及早發現病灶。然而，這項政策的成功，加上民眾健康意識提升，紛紛將CT檢查納入年度健檢項目，無疑也為醫學中心帶來了巨大的負荷。這就像一條高速公路，原本設計的流量是足夠的，但當所有人都同時湧入時，即使沒有收費站的限制，塞車也是必然的結果。
📅 未來規劃：國健署與健保署雙管齊下
面對電腦斷層檢查壅塞的挑戰，衛福部已規劃兩大策略來改善現況，展現積極解決問題的決心：
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國健署研議推動分流機制
首先，國健署將研議推動更完善的分流機制。這項機制將鼓勵民眾優先在地區醫院或區域醫院進行初步篩檢，若發現異常情況，再透過轉診機制轉介至醫學中心進行進一步的診斷與治療。同時，為了確保轉診過程的順暢與效率，影像資料也將同步上傳至健保系統，讓後續接手的醫院能夠即時調閱，避免重複檢查或資訊斷層。
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健保署加強監測重症患者檢查等待時間
其次，健保署也將扮演更積極的監測角色，特別是針對重症患者的檢查等待時間。透過加強監測，可以有效避免因電腦斷層排程壅塞，而導致急重症病人檢查延誤的情況發生。這項措施旨在確保真正有急迫醫療需求的病患，其醫療資源不會被排擠，保障其就醫權益。
至今影響與未來展望
從這場關於電腦斷層排程的討論中，我們看到醫療資源分配的複雜性。過去的總額制度或許在控制支出上有所貢獻，但需求端的變化卻是持續挑戰著現行體制。衛福部長石崇良強調，後續將持續透過這些分流與監測機制，確保醫療資源能夠更合理地配置，在兼顧醫療效率的同時，也保障每一位病患的就醫權益。這不僅是回應當前的問題，更是為未來醫療體系如何應對不斷增長的需求，預作準備。
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