近日發表於醫學期刊《The BMJ》的一項大型研究指出，廣泛用於控制糖尿病與減重的 GLP-1 類藥物（如 Ozempic 與 Mounjaro），可能伴隨一個常被忽略的副作用：增加落髮（Alopecia）的風險。美國賓州大學（University of Pennsylvania）的研究團隊分析了近 4 萬名第二型糖尿病患者的電子病歷，將剛開始使用 GLP-1 藥物的患者與使用另外兩款常見糖尿病藥物（SGLT-2 抑制劑與 DPP-4 抑制劑）的患者進行對比。
研究結果：GLP-1 藥物增加落髮風險
研究結果顯示，相較於 SGLT-2 抑制劑與 DPP-4 抑制劑，GLP-1 使用者的落髮風險分別高出 37% 與 68%。然而，研究人員特別強調，該藥物導致落髮的絕對風險（Absolute Risk）依然相当低。數據顯示，在 GLP-1 使用者中，每 1,000 人年（Person-years）僅約有 6.5 至 6.9 個落髮案例。
各方反應：落髮原因與影響
好消息是，這項研究發現與此類藥物相關的落髮主要屬於非疤痕性落髮（Non-scarring alopecia）。這意味著患者的毛囊仍然完好無損，只要經過适当調理，未來頭髮仍有重新生長的潛力。引發落髮的原因可能並非藥物毒性，而是減重帶來的連鎖反應：
- 休止期落髮（Telogen effluvium）： 在體重快速下降時相當常見的生理反應。當身體經歷大幅度的體重減輕，會將平時正常生長的毛囊推入「休止期」，導致幾個月後出現明显的落髮。
- 營養不良： 隨著食慾與熱量攝取急遽減少，可能會導致鐵、鋅或生物素等微量元素的缺乏，進而干擾正常的毛髮生長週期。
- 荷尔蒙与代謝改变： 減重與藥物帶來的代謝变化，也可能间接影响毛囊的生長状态。
背景補充：落髮對患者生活品質的影響
儘管落髮不會对身体造成实质性的生理伤害，但该研究作者 Yong Chen 指出，这类副作用可能会对患者的自尊心、生活品质以及后续的服药意愿产生重大负面影响。他同时给出了建议：
- 落實医病沟通： 医师在开立这类处方时（特别是在治疗的第一年内），应主动向患者说明潜在的落髮风险，让患者有心理准备。
- 确保營養均衡： 在减重或治疗期间，患者应确保摄取足够的营养素，避免过度节食引发微量元素缺乏。
- 及时寻求协助： 若落髮状况严重或造成心理压力，医师应协助评估是否有其他导致落髮的共病因素，并适時转诊至皮肤科。
從產業面來看，GLP-1 藥物的落髮副作用雖然絕對風險不高，但其對患者心理健康的影響不容忽視。建議醫患雙方在治療初期充分溝通，並定期監測患者的營養狀況，以減少不必要的焦慮和治療中断。
總結來說，這項採用高品質數據的大型觀察性研究證實了過去零星的副作用通報。虽然专家不建议因此放弃治疗，但提醒大众在享受 GLP-1 藥物带来的代谢益处时，也应将落髮风险纳入整体的疗程评估中。
如果你正在使用或考慮使用 GLP-1 藥物，建議你與醫生充分溝通，了解可能的副作用並制定合理的治療計劃。此外，保持均衡的飲食和生活方式，可以有效降低落髮的風險。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由科技新報發布。
常見問題 FAQ
GLP-1 藥物有哪些常見副作用？
GLP-1 藥物的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈等。最新的研究表明，它們還可能增加落髮的風險。
落髮是否會永久性影響頭髮生長？
與 GLP-1 藥物相關的落髮主要屬於非疤痕性落髮，患者的毛囊仍然完好無損，只要經過适当調理，頭髮有重新生長的潛力。
如何減少 GLP-1 藥物引起的落髮？
保持均衡的飲食、避免過度節食、定期檢查營養素水平，並在落髮情況嚴重時及時就醫，可以有效減少 GLP-1 藥物引起的落髮。
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